第037章
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第037章
“老沈？老沈？”
“小葉？小葉啊？”
老爺子一動不敢動，但是他慌啊，無菌布下的眼珠子不停轉，這還不如讓他睡過去。
皮肉的拉扯感從股骨內上髁一直傳到大腦皮層，老爺子見慣了刀山血海的神經膠質細胞前所未有地活躍起來，一種叫驚慌的情緒刺激著它們在神經元上來回蹦迪。
“葉……葉醫生……”
老爺子感覺自己腰部也有一股子皮肉的拉扯感產生。
“葉醫生，我是腿疼，我腰好好的！”
老爺子向來以自己的腰為傲，他同年紀的戰友很多腰間椎盤突出，背著人時不時就“哎呦呦”地喊疼，老爺子每每聽到他們抱怨腰疼，心裏都不由暗自得意，他雖然腿也疼，但是他腰好啊！
腿疼可比腰疼聽起來高貴洋氣不少，至於腿疼比腰疼高貴洋氣在哪裏，大概就老爺子自己知道。
“動這種下肢手術患者容易血管痙攣，因此同時做腰交感神經切除術，可以緩解血管的收縮壓力，促進側支循環，改善皮膚的血液供應。”葉大醫生對於病人提出的疑慮向來是耐心解釋的。
葉一柏一邊解釋，一邊用手在老爺子腰部按壓第二次確定椎體平面位置，隨即手術刀精確在第12肋骨末端切入，平穩而絲滑地開到臍下方。
“拉開一點。”葉一柏側頭對許主任說道。
許主任手上的拉鉤早已蓄勢待發，聞言瞬間又快又穩地拉住兩側腹外斜肌。
“嚓嚓”兩刀，部分腹內斜肌和腹橫肌被切斷。
老爺子只感覺自己腰部一涼，一股子好像上下分離的感覺油然而生，他感覺自己的上半身就好像一只風箏，而那根連著風箏的風箏線正在一點點斷開……斷開……
“小葉，哦不，葉醫生，我的腰……”老爺子的聲線有些顫抖，他的眼睛被無菌布蒙著，無菌布透光，隱隱錯錯可以看見些晃動的人影和光透射在手術刀上折射出來的反光。
隨著時間一分一秒過去，老爺子額頭上的汗一滴一滴滲了出來，黏住了額頭部位的無菌布。
“呀，黏住了呀，我給你換一塊。”旁邊一直盯著老爺子的麻醉王醫生立刻發現了這個情況，他快走兩步從手術室的櫃子裏又拿了一塊無菌布來，展開，隨後掀開蓋在老爺子頭上的舊的無菌布。
光明來得是那麽得猝不及防，混著消毒水的“清新”空氣一下子湧入鼻腔，老爺子著迷般地深深吸了一口氣。
然後……
“呼吸輕點，呼吸太重會影響血管收縮舒張。”一個平靜的聲音響起。
老爺子聞言鼻孔一顫，呼吸瞬間變得微弱而小心起來。
護士小趙貼心地用溫熱的毛巾替他擦了擦汗，小姑娘和善的面容讓老爺子心中一暖，然而還沒等他說聲謝謝，一張嶄新的還帶著包裝袋味道的無菌布飄然落下。
“張老先生，我給您挖兩個鼻孔，您別急。”伴隨著小姑娘清脆的聲音，一個尖細的剪刀尖從無菌布外面戳進來。
老爺子兩只眼珠不停向下瞅，眼睜睜看著剪刀尖戳進了他因驚恐而放大的鼻孔。
一下，兩下。
“王醫生，你看我戳地準不準。”戳完兩個孔，小趙覺得自己棒極了。
王醫生笑呵呵地沒接話。
剪斷腹內斜肌和腹橫肌後，葉一柏用食指伸進去，輕輕觸摸老爺子脊柱旁的交感神經節，“就是這兒了。”
葉一柏的話落，許主任和沈來兩顆頭都湊了過來。
“這神經一看就健康，要割斷，可惜了，這左右交通支也要切掉吧？”許主任問道。
老爺子雙目圓睜，眼神呆滯，他努力屏蔽著有關他身上一切器官的討論。這個方法顯然是有效的，在接下去的幾分鐘內，老爺子覺得自己心態已然平和了不少，連呼吸都變得平穩而悠長起來。
然而世界總是那麽殘酷，五分鐘後，隨著一股子微妙的感覺，一種被稱為“尿意”的東西湧上老爺子的心頭。
怎麽會這樣！！
他不是禁食了八小時嗎！而且上手術臺之前他明明還特意上了一次廁所，這才多久！
而且現在他已經在手術臺上了，刀口都開了，難道讓他當著這麽多人的面上廁所？？
絕對不行，得憋住！
一分鐘
兩分鐘
“老王啊，給我一針吧。”兩分鐘後，老爺子突然生無可戀地開口道。
麻醉王醫生：？？？
“不行哦，老爺子，您現在的狀態很好，過度麻醉只會損害您的身體的。”王醫生親切而堅定地開口道。
呼……吸……
呼……吸……
老爺子憋得滿臉通紅，他實在忍不住了！
“再不讓老子睡過去，老子就得上廁所了！”
手術室裏一片寂靜，葉醫生用神經勾將交感神經幹提起後，輕聲開口道：“對不起，張伯伯，我剛剛牽動您輸尿管的時候可以稍微大力了一些，給您的神經造成了想要上廁所的錯覺，您不用憋，您現在應該沒尿。”
葉醫生將絲線穿過交感神經幹下方，將其游離至膈肌腳，同時補充了一句，“不信您可以試試。”
老爺子胸膛又劇烈地起伏起來，你TM的可以試試，如果葉一柏是他手底下的那些兵崽子，他早就一腳踹過去去，試試！試什麽！試試放不放的出來嗎？？
老爺子急促而劇烈的呼吸自然會影響血管收縮，但是這回是自己有錯在先，葉醫生覺得他可以克服一下。
快速切斷神經節和神經節相連的左右交通支，葉醫生小心翼翼地將老爺子的輸尿管覆位。
“好了，沈院長，麻煩你縫合腰部切口。”
沈來對葉一柏比了個“OK”的手勢，隨後拿起持針器站到了老爺子腰部切口位置。
沈來縫合的同時，葉一柏同時進行下肢手術。
因為沒有精確的血管彩超和CT血管造影，老爺子這臺手術的切口確定幾乎全憑外科醫生的臨床經驗，因此腘動脈股動脈的探查必須十分仔細，萬一漏了一點，手術的效力就大打折扣了。
“換刀。”
器械護士立刻接過葉一柏手中手術刀，換了小一號。
小一號的手術刀沿著縫匠肌前緣縱行切開深筋膜，同時將其拉向後方。
隱神經和大隱靜脈從而顯露出來，葉一柏小心翼翼地繞開他們，切開內收肌腱膜，解剖出血管神經鞘。
“出來了，出來了！這堵的……老沈啊，我記得你也有吸煙的習慣，要戒啊，你瞅瞅這動脈醜的！”唐傳芳轉頭對沈來說道。
沈來縫合的手就是一頓，哎呦，歪了！
他下意識地看向張老爺子的頭，老爺子一動不動，沒有一絲反應，睡著了？
“你也不是愛喝酒，還有高血壓，彼此彼此。”見老朋友沒反應，沈來又心安理得地繼續下針，都是老男人了，而且老張他身上更醜的疤也有不少，這一針歪的，完全不是事。
“這比目魚肌的脛骨附著部分有些多啊。”許主任說著，利索地將附著部分全部切斷。
葉醫生沿著清理後的比目魚肌內緣查探腘動脈和脛前脛後動脈，“乳膠片。”
“好的。”
小心翼翼地用乳膠片游離脛後動脈，“提著。”
許主任拉著拉鉤，沈來正在縫合，葉一柏的目光在唐傳芳和那個不知名醫生中轉了一圈，指了指那位不知名醫生，示意他來拿著乳膠片。
股動脈的查探一般無二，只是在股靜脈和股神經只見解剖出股動脈、股深動脈及股淺動脈，葉醫生分別在他們上頭纏繞了一根橡膠條，以備接下去的阻斷。
接下去就是重頭戲，大隱靜脈的截取。
手術中眾人的心都提了起來，沈來三兩下就完成了縫合，打結，剪線，隨後目不轉睛地看著葉一柏的動作。
唐傳芳特意去攝像機處再次檢查了一遍攝像機的方向，確定這已經是在不影響手術情況下的最佳拍攝角度後，才安安心心地換了副無菌手套回到他不知三助還是四助的位置上。
看著葉一柏沿著大隱靜脈的行程，一刀一刀割著，他切一個切口，眾人的呼吸就一重，切一個吸一口氣，切一個吸一口氣。
無菌布下老爺子回響著他最愛聽的嗩吶曲，想象著高亢的音樂刺激大腦皮層的感覺，那狗屁呼吸聲，老子不聽！
還有右腿部位傳來的各種拉扯感，提拉感，老子通通不在意！！
老子刀山血海過來！！
槍子都挨過！！
老子真的不在意！！
鈞文吶！！你在哪兒啊！！
葉大醫生本著“星星之火可以燎原”的想法，十分耐心地對著這幾顆老星星解釋新術式的關鍵。
“大隱靜脈的截取在這裏，卵圓窩處，解剖出來……”葉一柏一邊講解，一邊手上的動作不慢，“各屬支要全部截斷，同時結紮。”
“主支一般在靜股脈0.5厘米處截斷。”葉一柏用小指比了比，“大概這個距離，近心斷端要結紮，截取長度要按照病人情況計算過，就好比張老先生這樣的，大概這個長度就夠。”
葉醫生用自己小臂在老爺子腿處比了比，“從這到這的距離，可以稍稍多截一點，做好縫合預留。”
葉一柏一邊說著，一邊“哢嚓哢嚓”兩聲，利索地取下了大隱靜脈。
眾人看著這根新鮮的還微微在顫動的美麗靜脈，都發出了讚嘆般的重重吸氣聲，在這根還帶著血絲的美麗靜脈上，這幾顆老星星們看到了一扇新的外科手術大門正慢慢打開。
或許若幹年後，外科教科書上會有這麽一段話，這根不到十厘米的大隱靜脈，昭示著外科手術由“摘除和縫合”正式向更精細的“修補”邁進，這不僅是一根大隱靜脈更是外科手術史上裏程碑的存在。
“哢嚓！”
唐傳芳忍不住將攝像機調成了拍照模式，給了裏程碑一個大大的特寫！
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“葉……葉醫生……”
老爺子感覺自己腰部也有一股子皮肉的拉扯感產生。
“葉醫生，我是腿疼，我腰好好的！”
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“動這種下肢手術患者容易血管痙攣，因此同時做腰交感神經切除術，可以緩解血管的收縮壓力，促進側支循環，改善皮膚的血液供應。”葉大醫生對於病人提出的疑慮向來是耐心解釋的。
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老爺子兩只眼珠不停向下瞅，眼睜睜看著剪刀尖戳進了他因驚恐而放大的鼻孔。
一下，兩下。
“王醫生，你看我戳地準不準。”戳完兩個孔，小趙覺得自己棒極了。
王醫生笑呵呵地沒接話。
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葉一柏的話落，許主任和沈來兩顆頭都湊了過來。
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怎麽會這樣！！
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而且現在他已經在手術臺上了，刀口都開了，難道讓他當著這麽多人的面上廁所？？
絕對不行，得憋住！
一分鐘
兩分鐘
“老王啊，給我一針吧。”兩分鐘後，老爺子突然生無可戀地開口道。
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“不行哦，老爺子，您現在的狀態很好，過度麻醉只會損害您的身體的。”王醫生親切而堅定地開口道。
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老爺子憋得滿臉通紅，他實在忍不住了！
“再不讓老子睡過去，老子就得上廁所了！”
手術室裏一片寂靜，葉醫生用神經勾將交感神經幹提起後，輕聲開口道：“對不起，張伯伯，我剛剛牽動您輸尿管的時候可以稍微大力了一些，給您的神經造成了想要上廁所的錯覺，您不用憋，您現在應該沒尿。”
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快速切斷神經節和神經節相連的左右交通支，葉醫生小心翼翼地將老爺子的輸尿管覆位。
“好了，沈院長，麻煩你縫合腰部切口。”
沈來對葉一柏比了個“OK”的手勢，隨後拿起持針器站到了老爺子腰部切口位置。
沈來縫合的同時，葉一柏同時進行下肢手術。
因為沒有精確的血管彩超和CT血管造影，老爺子這臺手術的切口確定幾乎全憑外科醫生的臨床經驗，因此腘動脈股動脈的探查必須十分仔細，萬一漏了一點，手術的效力就大打折扣了。
“換刀。”
器械護士立刻接過葉一柏手中手術刀，換了小一號。
小一號的手術刀沿著縫匠肌前緣縱行切開深筋膜，同時將其拉向後方。
隱神經和大隱靜脈從而顯露出來，葉一柏小心翼翼地繞開他們，切開內收肌腱膜，解剖出血管神經鞘。
“出來了，出來了！這堵的……老沈啊，我記得你也有吸煙的習慣，要戒啊，你瞅瞅這動脈醜的！”唐傳芳轉頭對沈來說道。
沈來縫合的手就是一頓，哎呦，歪了！
他下意識地看向張老爺子的頭，老爺子一動不動，沒有一絲反應，睡著了？
“你也不是愛喝酒，還有高血壓，彼此彼此。”見老朋友沒反應，沈來又心安理得地繼續下針，都是老男人了，而且老張他身上更醜的疤也有不少，這一針歪的，完全不是事。
“這比目魚肌的脛骨附著部分有些多啊。”許主任說著，利索地將附著部分全部切斷。
葉醫生沿著清理後的比目魚肌內緣查探腘動脈和脛前脛後動脈，“乳膠片。”
“好的。”
小心翼翼地用乳膠片游離脛後動脈，“提著。”
許主任拉著拉鉤，沈來正在縫合，葉一柏的目光在唐傳芳和那個不知名醫生中轉了一圈，指了指那位不知名醫生，示意他來拿著乳膠片。
股動脈的查探一般無二，只是在股靜脈和股神經只見解剖出股動脈、股深動脈及股淺動脈，葉醫生分別在他們上頭纏繞了一根橡膠條，以備接下去的阻斷。
接下去就是重頭戲，大隱靜脈的截取。
手術中眾人的心都提了起來，沈來三兩下就完成了縫合，打結，剪線，隨後目不轉睛地看著葉一柏的動作。
唐傳芳特意去攝像機處再次檢查了一遍攝像機的方向，確定這已經是在不影響手術情況下的最佳拍攝角度後，才安安心心地換了副無菌手套回到他不知三助還是四助的位置上。
看著葉一柏沿著大隱靜脈的行程，一刀一刀割著，他切一個切口，眾人的呼吸就一重，切一個吸一口氣，切一個吸一口氣。
無菌布下老爺子回響著他最愛聽的嗩吶曲，想象著高亢的音樂刺激大腦皮層的感覺，那狗屁呼吸聲，老子不聽！
還有右腿部位傳來的各種拉扯感，提拉感，老子通通不在意！！
老子刀山血海過來！！
槍子都挨過！！
老子真的不在意！！
鈞文吶！！你在哪兒啊！！
葉大醫生本著“星星之火可以燎原”的想法，十分耐心地對著這幾顆老星星解釋新術式的關鍵。
“大隱靜脈的截取在這裏，卵圓窩處，解剖出來……”葉一柏一邊講解，一邊手上的動作不慢，“各屬支要全部截斷，同時結紮。”
“主支一般在靜股脈0.5厘米處截斷。”葉一柏用小指比了比，“大概這個距離，近心斷端要結紮，截取長度要按照病人情況計算過，就好比張老先生這樣的，大概這個長度就夠。”
葉醫生用自己小臂在老爺子腿處比了比，“從這到這的距離，可以稍稍多截一點，做好縫合預留。”
葉一柏一邊說著，一邊“哢嚓哢嚓”兩聲，利索地取下了大隱靜脈。
眾人看著這根新鮮的還微微在顫動的美麗靜脈，都發出了讚嘆般的重重吸氣聲，在這根還帶著血絲的美麗靜脈上，這幾顆老星星們看到了一扇新的外科手術大門正慢慢打開。
或許若幹年後，外科教科書上會有這麽一段話，這根不到十厘米的大隱靜脈，昭示著外科手術由“摘除和縫合”正式向更精細的“修補”邁進，這不僅是一根大隱靜脈更是外科手術史上裏程碑的存在。
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